Parcours de soin des enfants et adolescents en situation d’obésité sévère et/ou complexe (Expérimentation article 51)

Pour qui ?
Enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans et souffrant d’obésité sévère et/ou complexe (un ou plusieurs des critères suivants (liste non exhaustive) :
• obésité sévère avec un IMC supérieur ou égal au centile IOTF 35 (couloir  IMC 35 à 18 ans)
• Ascension extrême et continue de l’IMC sur la courbe de corpulence
• Antécédents d’échecs thérapeutiques répétés
• Situations de fragilité

– Difficultés psychosociales, famille non aidante
– Handicap physique ou psychique dû à la sévérité de l’obésité
– Pathologie psychiatriques (utilisation de psychotropes)
– Pathologie chronique (rénale, cardiaque, osseuses ou autres) aggravée par l’obésité
– Déficit cognitif…

Comment ?

• Orientation par un professionnel de santé de proximité (mail à Mme Echarif)
• Double coordination hôpital-ville permettant une prise en charge et un accompagnement optimisé, adapté et personnalisé pour chaque enfants/adolescent à domicile.
  Un suivi diététique, psychologique, médical, en activité physique adaptée et social sera proposé en fonction des besoins et attentes du patient et sa famille.

Par qui ?
Des équipes pluriprofessionnelles de proximité interviennent au domicile des patients (infirmiers, diététiciens, psychologues, enseignants en activité physique adaptée, professionnel du social…)

Quand ?
Le parcours de soin OBEPEDIA se déroule sur 2 ans pour le patient. Il comprend une phase intensive de 4 mois, suivi par une phase d’accompagnement de 8 mois.

Où ?
Suite à un bilan initial réalisé au CSO du CHRU de Nancy, le domicile du patient est au cœur du parcours de soin. Les professionnels de proximité interviennent au sein de l’environnement familial.