Le 16 octobre 2025, le groupe de travail « parcours personnes âgées » de la CPTS s’est réuni pour faire avancer deux projets phares : le déploiement du parcours ICOPE et la structuration des actions dédiées aux personnes âgées. Ces échanges ont mis en lumière une dynamique collective centrée sur l’innovation, la coordination interprofessionnelle et l’amélioration continue des parcours de santé.
ICOPE : Un parcours optimisé et collaboratif
La réunion ICOPE a permis de clarifier les étapes clés du parcours, avec un accent sur :
- La formation des professionnels : Une indemnisation sur 8 heures pour le « Step 2 » a été actée, et des supports actualisés seront proposés pour fluidifier les évaluations.
- La gestion des alertes : Bérangère Graillot a été désignée comme pivot pour centraliser les alertes (nutrition, cognition, mobilité, etc.) et orienter les patients vers les bons interlocuteurs (diététicienne, kinésithérapeutes, psychologues).
- L’intégration de nouveaux acteurs : Une diététicienne et une orthoptiste pourraient rejoindre le dispositif, tandis que des outils standardisés (courriers types, messageries sécurisées) seront déployés pour simplifier les échanges avec les médecins traitants.
- L’innovation par la pratique : Un « patient test » sera créé pour simuler le parcours et identifier les axes d’amélioration, et des réunions ciblées seront organisées pour les cas complexes.
→ Prochaine étape : Une réunion le 18 décembre pour peaufiner ces avancées.
Parcours Personnes Âgées : Renforcer la visibilité et l’accès aux ressources
En parallèle, la CPTS a planifié des actions concrètes pour 2025-2026 :
- Un forum des professionnels : Après le succès de l’édition de mai, un nouveau rendez-vous est prévu en mai 2026 (semaine du 18/05) pour élargir la participation et partager les bonnes pratiques.
- Une affiche informative : Un support visuel sera conçu pour positionner la CPTS comme une ressource incontournable pour les personnes âgées et leurs aidants.
- L’élargissement du réseau
Pourquoi ces avancées comptent ? Ces réunions illustrent l’engagement de la CPTS à créer des parcours de santé fluides, personnalisés et accessibles. En combinant outils numériques, coordination renforcée et implication des professionnels de terrain, la CPTS pose les bases d’un accompagnement global des personnes âgées, où chaque acteur — médecin, paramédical, patient — trouve sa place.
Retrouvez l’intégralité des comptes-rendus ci-dessous (accès réservé aux adhérents)
Le 16 octobre 2025, le groupe de travail « parcours personnes âgées » de la CPTS s’est réuni pour faire avancer deux projets phares : le déploiement du parcours ICOPE et la structuration des actions dédiées aux personnes âgées. Ces échanges ont mis en lumière une dynamique collective centrée sur l’innovation, la coordination interprofessionnelle et l’amélioration continue des parcours de santé.
ICOPE : Un parcours optimisé et collaboratif
La réunion ICOPE a permis de clarifier les étapes clés du parcours, avec un accent sur :
- La formation des professionnels : Une indemnisation sur 8 heures pour le « Step 2 » a été actée, et des supports actualisés seront proposés pour fluidifier les évaluations.
- La gestion des alertes : Bérangère Graillot a été désignée comme pivot pour centraliser les alertes (nutrition, cognition, mobilité, etc.) et orienter les patients vers les bons interlocuteurs (diététicienne, kinésithérapeutes, psychologues).
- L’intégration de nouveaux acteurs : Une diététicienne et une orthoptiste pourraient rejoindre le dispositif, tandis que des outils standardisés (courriers types, messageries sécurisées) seront déployés pour simplifier les échanges avec les médecins traitants.
- L’innovation par la pratique : Un « patient test » sera créé pour simuler le parcours et identifier les axes d’amélioration, et des réunions ciblées seront organisées pour les cas complexes.
→ Prochaine étape : Une réunion le 18 décembre pour peaufiner ces avancées.
Parcours Personnes Âgées : Renforcer la visibilité et l’accès aux ressources
En parallèle, la CPTS a planifié des actions concrètes pour 2025-2026 :
- Un forum des professionnels : Après le succès de l’édition de mai, un nouveau rendez-vous est prévu en mai 2026 (semaine du 18/05) pour élargir la participation et partager les bonnes pratiques.
- Une affiche informative : Un support visuel sera conçu pour positionner la CPTS comme une ressource incontournable pour les personnes âgées et leurs aidants.
- L’élargissement du réseau
Pourquoi ces avancées comptent ? Ces réunions illustrent l’engagement de la CPTS à créer des parcours de santé fluides, personnalisés et accessibles. En combinant outils numériques, coordination renforcée et implication des professionnels de terrain, la CPTS pose les bases d’un accompagnement global des personnes âgées, où chaque acteur — médecin, paramédical, patient — trouve sa place.
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