Le 1er décembre 2025, les acteurs du programme ICOPE (Intégration des soins pour les personnes âgées) se sont réunis à Strasbourg pour échanger sur les avancées, défis et bonnes pratiques du déploiement dans le Grand Est. Voici les points clés à retenir.
1. Un état des lieux varié selon les territoires
Les CPTS et structures participantes ont partagé leurs retours d’expérience, révélant une diversité de situations :
- CPTS Strasbourg, Sel et Eau, Moselle Sud : Déploiement en cours, avec un focus sur la formation des professionnels (step 1) et le recrutement pour les steps 2 et 3.
- CPTS Mulhouse Agglo : Intégration d’ICOPE dans un parcours « personne âgée » existant, avec une population vieillissante et cosmopolite.
- CPTS du Massif Vosgien : Déploiement depuis un an, mais manque de moyens humains dédiés.
- CPTS Pays de Sarrebourg-Phalsbourg : En phase de préparation, avec un fort intérêt pour le programme.
Freins récurrents : Difficulté à mobiliser les professionnels de santé, gestion des alertes, et articulation entre les acteurs sanitaires et sociaux.
2. Priorités pour un déploiement réussi
Les participants ont hiérarchisé les actions clés :
- Recenser les ressources territoriales pour orienter les patients après le step 1.
- Clarifier les circuits pour les steps 2 et 3 (qui fait quoi, où, dans quels délais ?).
- Améliorer la communication auprès des seniors et des aidants, avec des messages centrés sur le bien-être.
- Construire des partenariats avec les collectivités, associations et services à domicile.
Exemple concret : La CPTS Mulhouse Agglo a organisé des ateliers de prévention en collaboration avec les IFSI et les CCAS, touchant des publics variés.
3. Le step 1 : un enjeu de mobilisation
- Flops : Faible participation aux réunions publiques, communication peu efficace, et contraintes organisationnelles.
- Tops : Ateliers de prévention bien reçus, présence dans les MSP, et partenariats avec la CPAM.
- Pistes : Privilégier une communication positive (« Comment vous allez vraiment ? ») et aller vers les publics éloignés (marchés, QPV).
À retenir : L’enjeu n’est pas le volume de dépistages, mais la pérennité du dispositif et le suivi des évaluations.
4. Coordination des steps 2 et 3 : vers un écosystème local
- Pas de modèle unique : Chaque territoire doit adapter son organisation en fonction de ses ressources et de sa population.
- Partenariats clés : Médecine du travail, CCAS, La Poste (pour l’orientation), et les CH/CHU pour les prises en charge spécialisées.
- Outils partagés : Création d’un groupe WhatsApp et d’un Drive pour mutualiser les supports (flyers, documents).
Exemple : La CPTS de Sarrebourg a formalisé un arbre décisionnel pour les alertes, en collaboration avec les acteurs gériatriques locaux.
5. Perspectives et prochaines étapes
- Besoins identifiés : Plus de retours d’expérience concrets (organisation des steps, circuits d’alerte, modèles de communication).
- Objectif : Consolider les réseaux locaux et rester réalistes sur les objectifs quantitatifs.
- Prochain rendez-vous : Mardi 1er décembre 2026.
Un grand merci à la CPTS de Strasbourg pour son accueil, l’organisation et l’animation de cette journée très riche !
