Le 10 octobre 2025, la Conférence Territoriale de Santé de Meurthe-et-Moselle s’est tenue à Nancy, réunissant acteurs de terrain, élus, professionnels de santé et représentants institutionnels autour d’un enjeu commun : le projet territorial de santé. Portée par un cadre législatif récent et une volonté partagée d’agir, cette journée a permis de dessiner des pistes pour améliorer l’accès aux soins, la santé mentale et la coordination entre acteurs.
Organisation de la journée
En bref — Une matinée de cadrage et de partage, un après-midi d’ateliers opérationnels.
Matinée: nourrir le débat, présenter des moyens, partager des projets
Après-midi: trois ateliers sur l’accélération de la prise en charge, la santé mentale des jeunes, et l’insertion des soins de deuxième recours.
Concept et objectifs du projet territorial de santé
En bref — Construire une communauté d’acteurs autour d’objectifs concrets, adaptés au territoire et intégrant la santé mentale.
Trois piliers:
- Projet: objectifs concrets, mesurables et partagés.
- Territorial: partir du terrain, adapter aux bassins de vie et impliquer la population.
- Santé: inclusion de la santé mentale, de la prévention et de la promotion.
Finalité: amélioration tangible de la santé des habitants et énergie collective pour stabiliser le système.
Nécessité de connaissance mutuelle des acteurs et d’intégrer la vision des patients.
Points clés :
La loi conforte le rôle des instances territoriales et des CPTS pour territorialiser l’organisation des soins.
Les départements sont clés pour l’accompagnement global des publics fragiles et la cohérence médico-sociale. La santé mentale est une priorité
L’Assurance Maladie se concentre à renforcer l’accès aux soins des publics précarisés, à outiller la prévention et à capitaliser les données.
Les professionnels sont en souffrance, nécessitant des espaces de soutien et une culture d’interdépendance.
Les coopérations hospitalières s’étendent vers le domicile pour sécuriser les sorties et réduire les séjours.
Ouvertures internationales et définition de la santé
En bref — Des modèles étrangers structurent la territorialisation autour de populations prioritaires et d’objectifs partagés.
Références:
- Écosse (2014): partenariats santé-social intégrant autorités locales, soins de première ligne, citoyens, associations, syndicats et aidants; focalisation sur objectifs nationaux.
- Norvège (2020): Helsefellesskap (communautés de santé) réunissant collectivités, première ligne et hôpitaux autour de 4 populations prioritaires (santé mentale, personnes âgées, personnes dépendantes/jeunes, pathologies chroniques).
- Ontario (depuis 2019): système de santé territorial avec 4 populations prioritaires.
Définition élargie de la santé: bien-être physique, mental et social; seulement 20% dus au système de soins; rôle de l’environnement, logement, comportements, facteurs socio-économiques, socialisation, emploi.
Viser un résultat de santé global à l’échelle territoriale: population définie, soins pour chaque personne, utilisation optimale des ressources.
Visibilité, agilité et systèmes d’information
Simplifier, mieux se connaître et intégrer les usagers pour répondre aux réalités locales et à la fracture numérique :
- Besoin de visibilité et de connaissance mutuelle pour les CPTS.
- Complexité du mille-feuilles administratif et des évolutions réglementaires; nécessité d’agilité.
- Attentes des élus locaux: démographie sanitaire, financement des maisons de santé.
- Lutter contre la fracture numérique qui freine l’accès aux soins des publics fragiles.
- Renforcer l’attachement des usagers au système d’information santé pour une intégration optimale dans les programmes; importance de la qualité du diagnostic, des mécanismes de prévention et d’une vision précise des besoins.